Správy

Správna údržba infúznych púmp je kľúčová pre bezpečnosť pacienta a dlhú životnosť zariadenia. Tu je komplexný prehľad rozdelený do kľúčových oblastí.

Základná zásada: Dodržiavajte pokyny výrobcu

ČerpadloPoužívateľská príručka a servisná príručkasú primárnou autoritou. Vždy dodržiavajte postupy špecifické pre váš model (napr. Alaris, Baxter, Sigma, Fresenius).

—

1. Bežná a preventívna údržba (plánovaná)

Toto je preventívne, aby sa predišlo zlyhaniam.

· Denné/predpoužité kontroly (vykonávané klinickým personálom):
· Vizuálna kontrola: Hľadajte praskliny, netesnosti, poškodené tlačidlá alebo uvoľnený napájací kábel.
· Kontrola batérie: Overte, či je batéria nabitá a či pumpa funguje na batériu.
· Test alarmu: Potvrďte, že všetky zvukové a vizuálne alarmy sú funkčné.
· Mechanizmus dverí/zaistenia: Uistite sa, že je správne zaistený, aby sa zabránilo voľnému toku.
· Obrazovka a klávesy: Skontrolujte citlivosť a prehľadnosť.
· Označovanie: Zabezpečtečerpadlomá aktuálnu nálepku o kontrole a nie je po termíne údržby.
· Plánovaná preventívna údržba (PM) – biomedicínskym inžinierstvom:
· Frekvencia: Zvyčajne každých 6 – 12 mesiacov, podľa pravidiel/výrobcu.
· Úlohy:
· Úplné overenie výkonu: Použitie kalibrovaného analyzátora na testovanie:
· Presnosť prietoku: Pri viacerých rýchlostiach (napr. 1 ml/hod, 100 ml/hod, 999 ml/hod).
· Detekcia tlakovej oklúzie: Presnosť pri nízkych a vysokých limitoch.
· Presnosť objemu bolusu.
· Hĺbkové čistenie a dezinfekcia: Vnútorné a vonkajšie, podľa pokynov na kontrolu infekcií.
· Test výkonu a výmena batérie: Ak batéria nedokáže udržať nabitie po stanovenú dobu.
· Aktualizácie softvéru: Inštalácia aktualizácií vydaných výrobcom na riešenie chýb alebo bezpečnostných problémov.
· Mechanická kontrola: Opotrebovanie motorov, prevodov, senzorov.
· Test elektrickej bezpečnosti: Kontrola integrity uzemnenia a zvodových prúdov.

—

2. Korektívna údržba(Riešenie problémov a opravy)

Riešenie konkrétnych zlyhaní.

· Bežné problémy a prvé kroky:
· Alarm „Oklúzia“: Skontrolujte hadičku pacienta, či nie je zauzlená, stav svorky, priechodnosť miesta vnútrožilového podávania a zablokovanie filtra.
· Alarm „Dvere otvorené“ alebo „Nezaistené“: Skontrolujte, či sa v mechanizme dverí nenachádzajú nečistoty, opotrebované západky alebo poškodený kanál.
· Alarm „Batéria“ alebo „Slabá batéria“: Zapojte čerpadlo, otestujte výdrž batérie a v prípade poruchy ju vymeňte.
· Nepresnosti prietoku: Skontrolujte, či nie je použitý nesprávny typ striekačky/intravenóznej súpravy, či nie je v potrubí vzduch alebo či nie je v pumpovacom mechanizme mechanické opotrebovanie (vyžaduje sa BMET).
· Čerpadlo sa nezapne: Skontrolujte zásuvku, napájací kábel, vnútornú poistku alebo zdroj napájania.
· Proces opravy (vyškolenými technikmi):
1. Diagnostika: Použite protokoly chýb a diagnostiku (často v skrytej servisnej ponuke).
2. Výmena dielov: Vymeňte chybné komponenty, ako napríklad:
· Pohonné prvky piestu striekačky alebo peristaltické prsty
· Zostavy dverí/západky
· Riadiace dosky (CPU)
· Klávesnice
· Reproduktory/bzučiaky pre alarmy
3. Overenie po oprave: Povinné. Pred opätovným uvedením čerpadla do prevádzky je potrebné vykonať úplné testovanie výkonu a bezpečnosti.
4. Dokumentácia: Zaznamenajte poruchu, opravu, použité diely a výsledky testov do počítačového systému riadenia údržby (CMMS).

—

3. Čistenie a dezinfekcia (dôležité pre kontrolu infekcie)

· Medzi pacientmi/Po použití:
· Vypnite a odpojte napájanie.
· Utrieť: Použite dezinfekčný prostriedok nemocničnej kvality (napr. zriedené bielidlo, alkohol, kvartérne amóniové zlúčeniny) na mäkkej handričke. Vyhnite sa priamemu striekaniu, aby ste zabránili vniknutiu tekutiny.
· Oblasti zamerania: Rukoväť, ovládací panel, svorka na tyč a všetky exponované povrchy.
· Oblasť kanála/striekačky: Odstráňte všetku viditeľnú tekutinu alebo nečistoty podľa pokynov.
· V prípade rozliatia alebo kontaminácie: Dodržiavajte inštitucionálne postupy pre čistenie terminálu. Môže vyžadovať demontáž dvierok kanála vyškoleným personálom.

—

4. Kľúčové bezpečnostné opatrenia a osvedčené postupy

· Školenie: Obsluhu a údržbu by mal vykonávať iba vyškolený personál.
· Žiadne prepísania: Na opravu západky dverí nikdy nepoužívajte pásku ani nútené uzávery.
· Používajte schválené príslušenstvo: Používajte iba intravenózne súpravy/striekačky odporúčané výrobcom. Súpravy tretích strán môžu spôsobiť nepresnosti.
· Kontrola pred použitím: Vždy skontrolujte neporušenosť infúznej súpravy a pumpu, či má platnú nálepku PM.
· Okamžite nahláste poruchy: Zdokumentujte a nahláste akékoľvek poruchy pumpy, najmä tie, ktoré by mohli viesť k nedostatočnej alebo nadmernej infúzii, prostredníctvom systému hlásenia incidentov (ako je FDA MedWatch v USA).
· Správa oznámení o stiahnutí z trhu a bezpečnosti: Biomedicínske/klinické inžinierstvo musí sledovať a implementovať všetky opatrenia výrobcu v teréne.

Matica zodpovednosti za údržbu

Frekvencia úloh, ktorú zvyčajne vykonáva
Vizuálna kontrola pred použitím Pred každým použitím u pacienta Zdravotná sestra/lekár
Čistenie povrchov Po každom použití pacientom Zdravotná sestra/lekár
Kontrola výkonu batérie denne/týždenne. Zdravotná sestra alebo technik BMET.
Overenie výkonnosti (PM) Každých 6 – 12 mesiacov Biomedicínsky technik
Testovanie elektrickej bezpečnosti počas údržby alebo po oprave Biomedicínsky technik
Diagnostika a opravy podľa potreby (korektívne) Biomedicínsky technik
Aktualizácie softvéru Vydané oddelením biomedicínskeho/IT výrobcu

Vyhlásenie: Toto je všeobecný návod. Vždy si preštudujte a dodržiavajte špecifické zásady vašej inštitúcie a zdokumentované postupy výrobcu pre presný model pumpy, ktorú udržiavate. Bezpečnosť pacienta závisí od správnej a zdokumentovanej údržby.