Správy

Realizovateľnosť a bezpečnosť rehabilitácie po venóznej tromboembólii

Abstrakt

Pozadie

Žilová tromboembólia je život ohrozujúce ochorenie. U pacientov, ktorí prežili, je potrebné obnoviť alebo predchádzať rôznym stupňom funkčných ťažkostí (napr. posttrombotický syndróm, pľúcna hypertenzia). Preto sa v Nemecku odporúča rehabilitácia po žilovej tromboembólii. Pre túto indikáciu však nebol definovaný štruktúrovaný rehabilitačný program. V tejto práci uvádzame skúsenosti jedného rehabilitačného centra.

Metódy

Údaje z po sebe nasledujúcichpľúcna embóliaRetrospektívne boli vyhodnotení pacienti s (PE), ktorí boli v rokoch 2006 až 2014 odoslaní na 3-týždňový rehabilitačný program v ústavnej starostlivosti.

Výsledky

Celkovo bolo identifikovaných 422 pacientov. Priemerný vek bol 63,9 ± 13,5 roka, priemerný index telesnej hmotnosti (BMI) bol 30,6 ± 6,2 kg/m2 a 51,9 % tvorili ženy. Hlboká žilová trombóza podľa PE bola známa u 55,5 % všetkých pacientov. Aplikovali sme širokú škálu terapeutických intervencií, ako napríklad tréning na bicykli s monitorovanou srdcovou frekvenciou u 86,7 %, respiračný tréning u 82,5 %, vodnú terapiu/plávanie u 40,1 % a liečebnú tréningovú terapiu u 14,9 % všetkých pacientov. Nežiaduce udalosti (AE) sa vyskytli u 57 pacientov počas 3-týždňového rehabilitačného obdobia. Najčastejšími AE boli prechladnutie (n=6), hnačka (n=5) a infekcia horných alebo dolných dýchacích ciest, ktorá bola liečená antibiotikami (n=5). Traja pacienti na antikoagulačnej liečbe však trpeli krvácaním, ktoré bolo u jedného klinicky významné. Štyria pacienti (0,9 %) museli byť prevezení do nemocnice primárnej starostlivosti z dôvodov nesúvisiacich s PE (akútny koronárny syndróm, faryngeálny absces a akútne brušné problémy). Nebol zistený žiadny vplyv žiadnej z intervencií fyzickej aktivity na výskyt žiadnej nežiaducej udalosti.

Záver

Keďže PE je život ohrozujúce ochorenie, zdá sa rozumné odporučiť rehabilitáciu aspoň u pacientov s PE so stredným alebo vysokým rizikom. V tejto štúdii sa po prvýkrát ukazuje, že štandardný rehabilitačný program po PE je bezpečný. Účinnosť a bezpečnosť z dlhodobého hľadiska je však potrebné študovať prospektívne.

Kľúčové slová: venózna tromboembólia, pľúcna embólia, rehabilitácia