Správy

Uskutočniteľnosť a bezpečnosť rehabilitácie po venóznej tromboembólii

Abstraktné

Pozadie

Venózna tromboembólia je život ohrozujúce ochorenie. U pacientov, ktorí prežili, je potrebné obnoviť alebo zabrániť rôznym stupňom funkčných ťažkostí (napr. posttrombotický syndróm, pľúcna hypertenzia). Preto sa v Nemecku odporúča rehabilitácia po venóznej tromboembólii. Pre túto indikáciu však nebol definovaný štruktúrovaný rehabilitačný program. Tu uvádzame skúsenosti jedného rehabilitačného centra.

Metódy

Údaje za seboupľúcna embólia(PE) pacienti, ktorí boli odkázaní na 3-týždňový ústavný rehabilitačný program v rokoch 2006 až 2014, boli retrospektívne vyhodnotení.

Výsledky

Celkovo bolo identifikovaných 422 pacientov. Priemerný vek bol 63,9±13,5 rokov, priemerný index telesnej hmotnosti (BMI) bol 30,6±6,2 kg/m2 a 51,9 % boli ženy. Hlboká žilová trombóza podľa PE bola známa u 55,5 % všetkých pacientov. Aplikovali sme široké spektrum terapeutických intervencií ako cyklistický tréning s monitorovanou srdcovou frekvenciou u 86,7 %, respiračný tréning u 82,5 %, vodná terapia/plávanie u 40,1 % a liečebný tréning u 14,9 % všetkých pacientov. Nežiaduce udalosti (AE) sa vyskytli u 57 pacientov počas 3-týždňového rehabilitačného obdobia. Najčastejšími AE boli prechladnutie (n=6), hnačka (n=5) a infekcia horných alebo dolných dýchacích ciest, ktorá bola liečená antibiotikami (n=5). Traja pacienti pod antikoagulačnou liečbou však trpeli krvácaním, ktoré bolo klinicky relevantné u jedného. Štyria pacienti (0,9 %) museli byť prevezení do nemocnice primárnej starostlivosti z dôvodov nesúvisiacich s PE (akútny koronárny syndróm, faryngálny absces a akútne brušné problémy). Nebol zistený žiadny vplyv žiadnej zo zásahov fyzickej aktivity na výskyt akejkoľvek AE.

Záver

Keďže PE je život ohrozujúce ochorenie, zdá sa rozumné odporučiť rehabilitáciu aspoň u pacientov s PE so stredným alebo vysokým rizikom. V tejto štúdii sa prvýkrát ukazuje, že štandardný rehabilitačný program po PE je bezpečný. Avšak účinnosť a bezpečnosť z dlhodobého hľadiska je potrebné skúmať perspektívne.

Kľúčové slová: venózna tromboembólia, pľúcna embólia, rehabilitácia