Intravenózna terapia, systémy na podávanie tekutín na resuscitáciu a zariadenia na záchranu buniek
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, v knihe Učebnica anestetických zariadení MGH, 2011
Prehľad systémov ohrevu tekutín
Primárnym účelom ohrievačov tekutín na intravenózne podávanie je ohriať podávané tekutiny na teplotu blízku telesnej teplote alebo mierne vyššiu, aby sa zabránilo hypotermii v dôsledku infúzie studených tekutín. Medzi riziká spojené s používaním ohrievačov tekutín patrí vzduchová embólia, teplom vyvolaná hemolýza a poškodenie ciev, únik prúdu do dráhy tekutiny, infekcia a tlaková infiltrácia.42
Ohrievač tekutín je tiež absolútne indikovaný na rýchlu infúziu studenej krvi kvôli riziku zástavy srdca a arytmie (najmä ak je sinoatriálny uzol ochladený na menej ako 30 °C). Zástava srdca bola preukázaná, keď dospelí dostávajú krv alebo plazmu rýchlosťou vyššou ako 100 ml/min počas 30 minút.40 Prah pre vyvolanie zástavy srdca je oveľa nižší, ak sa transfúzia podáva centrálne a u pediatrickej populácie.
Ohrievače tekutín možno všeobecne rozdeliť na zariadenia určené na ohrievanie tekutín v bežných prípadoch a zložitejšie zariadenia určené na resuscitáciu s veľkým objemom. Zatiaľ čo všetky ohrievače tekutín obsahujú ohrievač, termostatickú reguláciu a vo väčšine prípadov aj snímač teploty, ohrievače tekutín na resuscitáciu sú optimalizované pre vyššie prietoky a zastavia prietok pacientovi, keď sa v hadičke zistí značné množstvo vzduchu. Jednoduché ohrievače tekutín dodávajú ohriate tekutiny rýchlosťou až 150 ml/min (a niekedy aj vyššou rýchlosťou pri použití špecializovaných jednorazových súprav a tlakových infúzií), na rozdiel od ohrievačov tekutín na resuscitáciu, ktoré účinne ohrievajú tekutiny prietokom až 750 až 1 000 ml/min (jeden ohrievač tekutín na resuscitáciu dokonca eliminuje potrebu natlakovania).
Ohrev intravenóznych tekutín sa môže dosiahnuť suchou výmenou tepla, protiprúdovými výmenníkmi tepla, ponorením do tekutiny alebo (menej účinne) umiestnením časti tekutinového okruhu do blízkosti samostatného ohrievača (ako je napríklad zariadenie s núteným obehom vzduchu alebo vyhrievaný vodný matrac).
Čas uverejnenia: 17. januára 2025