Intravenózna terapia, systémy dodávania tekutín na resuscitáciu a zariadenia na záchranu buniek
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, v učebnici MGH anestetického vybavenia, 2011
Prehľad systémov otepľovania tekutín
Hlavným účelom ohrievačov tekutín IV je zahriatie infúznych tekutín do blízkej telesnej teploty alebo mierne nad nadol, aby sa zabránilo podchladeniu v dôsledku infúzie studených tekutín. Medzi riziká spojené s používaním ohrievačov tekutín zahŕňajú embóliu vzduchu, tepelne indukovanú hemolýzu a poškodenie ciev, prúdový únik do tekutiny, infekcia a tlaková infiltrácia.42
Tekutiny je tiež úplne indikované pre rýchlu infúziu produktov studenej krvi v dôsledku rizika zástavy srdca a arytmie (najmä ak je sinoatriálny uzol ochladený na menej ako 30 ° C). Srdcová zástava sa preukázala, keď dospelí dostávajú krv alebo plazmu pri rýchlosti vyšších ako 100 ml/min počas 30 minút.40 Prahová hodnota na vyvolanie srdcovej zástavy je oveľa nižšia, ak sa transfúzia dodáva v centre av detskej populácii.
Tekutiny môžu byť všeobecne rozdelené do zariadení určených na zahrievanie tekutín pre rutinné puzdrá a zložitejšie zariadenia určené na resuscitáciu veľkého objemu. Zatiaľ čo všetky tekutiny obsahujú ohrievač, termostatickú kontrolu a vo väčšine prípadov sú teplotné odčítanie, ohrievače resuscitačných tekutín sú optimalizované pre vyššie toky a zastavujú prietok pacientovi, keď sa v hadičkách zistí významný vzduch. Jednoduché ohrievače tekutín dodávajú zahrievané tekutiny rýchlosťou až do 150 ml/min (a niekedy aj pri vyšších rýchlostiach, so špecializovanými jednorazovými súbormi a tlakovými infúziami), na rozdiel od ohrievačov resuscitačných tekutín, ktoré účinne zohriajú tekutiny pri prietokových rýchlostiach až do 750 až 1 000 ml/min (jeden resuscitačný tekutér dokonca odstraňuje potrebu pre tlak).
Zohrievanie IV tekutín sa môže uskutočniť výmenou suchého tepla, protiprúdovými výmenníkmi tepla, ponorením tekutiny alebo (menej efektívne) umiestnením časti obvodu tekutiny do blízkosti samostatného ohrievača (napríklad núteného vzduchu alebo zahrievanej vodnej matrace).
Čas príspevku: Jan-17-2025